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Sangue de Bombay

Provavelmente você já ouviu falar sobre tipos sanguíneos – A, B, AB, O – mas você sabia que existe um outro, o de Bombay (oficialmente hh)?

hh é o tipo sanguíneo conhecido mais raro. O fenótipo foi descoberto em 1952 pelo Dr. Y. M. Bhende em Mumbai (antigamente chamada de Bombaim), na Índia.

O Dr. Bhende tinha 2 pacientes que precisavam de transfusões sanguíneas – um vítima de uma facada e um operário de ferrovia – mas nenhumas das transfusões de sangue estava funcionando, o sangue deles se aglomerava assim que entrava em contacto com o dos doadores. O time médico testou 160 doadores até finalmente acharem um, de um residente de Bombaim, que era compatível com ambos os pacientes.

Este raro fenótipo está presente em apenas 0.0004% da população humana (4 em 1 milhão), apesar de algumas regiões como Mumbai na Índia, chegarem a ter ocorrências de 0.01% (1 em 10,000). No Brasil, apenas são conhecidas 11 famílias que têm Sangue de Bombay.

Devido à sua raridade, os bancos de sangue dificilmente têm stock, o que coloca as pessoas que precisam de transfusões urgentes em um risco elevado. 

Agora um pouco de biologia beeeemm sucinta: o nosso sangue tem glóbulos vermelhos (entre outros tipos de células que não são relevantes agora) que estão num fluído chamado plasma. Estes glóbulos vermelhos têm nas suas superfícies moléculas chamadas de antígenos, que induzem a formação de anticorpos quando uma ameaça é reconhecida pelo sistema imune.

Desses antígenos o H é o mestre, porque é a partir dele que são gerados todos os outros. Para o obtermos, uma enzima chamada de enzima activa H precisa transformar a substância precursora em antígeno H. A peculiaridade das pessoas com tipo sanguíneo hh é que elas não produzem a enzima activa H, o que significa que não têm o antígeno H e por consequência, nenhum dos outros.

Tirando o antígeno H que está implícito, quando dizemos que alguém tem sangue tipo A ou B, queremos dizer que essa pessoa tem antígenos tipo A ou B e anticorpos do tipo B ou A, respectivamente, em seu sangue. Pessoas com AB (receptores universais), tem antígenos do tipo A e B em seu sangue e não têm anticorpos. Pessoas do grupo O (dadores universais) têm anticorpos A e B e não antígenos (exceto H).

Grupo Sanguíneo Antígenos Anticorpos
A A,H B
B B,H A
AB – receptores universais A,B,H
O –  dadores universais H A,B
Bombay A,B,H

 

O grupo de pessoas com fenótipo hh pode doar sangue para todas as pessoas dos grupos ABO mas só pode receber do grupo hh. Em testes de sangue convencionais, o grupo hh pode ser confundido com o O, já que ambos produzem anticorpos para A e B. Para detectar Sangue de Bombay, ou Falso O como também é chamado, deve ser realizado um teste específico com anticorpos anti-H.

Acredita-se que este fenótipo surgiu com a reprodução dentro da mesma linhagem, em casamentos consanguíneos ou em comunidades muito fechadas, em que o pool genético era bem restrito, e então é provável que as pessoas com Sangue de Bombay tenham uma origem ancestral comum.

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